Los Aspectos Criticos del Sistema de Salud en Colombia
El gobierno nacional presentó al Congreso de la República una propuesta de reforma al Sistema de Salud en el proyecto de ley 339 de 2023(1) Los temas propuestos de reforma se relacionan con el modelo de aseguramiento con financiación adecuada del sistema y manejo de recursos públicos por las aseguradoras, la Atención Primaria de Salud y su aplicación en las zonas rurales dispersas y en las marginales de las grandes ciudades, la prohibición de la integración vertical de las aseguradoras con los prestadores, la disminución de las barreras de acceso para lograr la atención de la enfermedad, así como asignación de recursos para la atención primaria además de lo requerido para la atención de las enfermedades en todos los niveles de atención y el cambio en la forma de contratación y remuneración del talento humano.Blog post description.
Luis Alberto Tafur
11/29/20232 min read
En el corazón de Colombia, un debate crucial se está gestando sobre el futuro de nuestro sistema de salud. Un reciente artículo, titulado "Los Aspectos Críticos del Sistema de Salud en Colombia", nos brinda una perspectiva profunda y reveladora sobre este tema tan esencial. A través de un análisis meticuloso, el artículo despliega los retos y propuestas de reforma, tocando temas que van desde el financiamiento hasta la gobernanza.
Financiamiento: Un Puzzle Complejo
El sistema de salud en Colombia enfrenta un desafío monumental en su financiamiento. Aunque la ADRES ha jugado un papel crucial en la administración de los recursos, la realidad es que los fondos disponibles son insuficientes para satisfacer las crecientes demandas. El envejecimiento poblacional y la incorporación de nuevas tecnologías médicas agravan este panorama, dejando a las EAPB luchando para cubrir los gastos con la UPC actual.
Aseguramiento: ¿Un Cambio Radical?
La propuesta del proyecto de Ley 339 de transformar las aseguradoras en gestoras de salud es un cambio que podría redefinir el aseguramiento en Colombia. Aunque la intención de centralizar el sistema en la ADRES como único pagador parece prometedora, no debemos pasar por alto los riesgos. Este cambio podría derivar en una falta de incentivos para el control de gastos y una gestión ineficiente, aspectos que requerirán un escrutinio riguroso.
El Modelo de Salud: En la Encrucijada
Nuestro sistema de salud, actualmente centrado en la atención de enfermedades, enfrenta el desafío de evolucionar hacia un modelo más preventivo y enfocado en la atención primaria. El PL 339 sugiere este cambio, pero no sin desafíos. La infraestructura, la formación de especialistas y la sostenibilidad financiera son cuestiones críticas que necesitamos abordar para garantizar un modelo de salud más equitativo y eficiente.
Atención Primaria y Barreras de Acceso
La confusión en la definición de atención primaria y las propuestas para implementar Centros de Atención Primaria plantean interrogantes importantes. ¿Cómo abordaremos los desafíos logísticos y financieros? Además, las barreras de acceso a la atención, especialmente en zonas rurales y marginadas, requieren soluciones innovadoras para mejorar la organización y disponibilidad de servicios.
Talento Humano: El Pilar del Cambio
Un sistema de salud es tan fuerte como su talento humano. La capacitación y distribución de médicos generales y especialistas es un tema crítico. Necesitamos mejoras en la formación y condiciones laborales para asegurar un sistema de salud robusto y resiliente.
Gobernanza y Rectoría: La Piedra Angular
Finalmente, la gobernanza y rectoría del sistema son fundamentales. Fortalecer la capacidad técnica y la gobernanza en las direcciones territoriales de salud es esencial para un sistema de salud que no solo sobreviva, sino que prospere.
Este análisis del sistema de salud colombiano es una llamada a la reflexión y acción. Como profesionales de la salud, ciudadanos y tomadores de decisiones, tenemos la responsabilidad de abordar estos desafíos con innovación, compromiso y una visión clara hacia un futuro saludable para todos.
El autor es Médico, Especialista en Salud Pública. Experto en el sistema de salud colombiano.
El artículo completo se encuentra publicado en www.icesi.edu.co/proesa y puede verse en el código QR anexo
